新生儿健康杀手:缺氧缺血性脑病
新生儿缺氧缺血性脑病会损害宝宝的神经系统。即使治愈了,也容易出现智力低下等后遗症,这一点不容忽视。
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)严重威胁新生儿的生命和健康,且容易留下无法治愈的后遗症。新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息引起的缺氧缺血性脑损伤。脑组织的主要病变是水肿、软化、坏死和出血。它是新生儿窒息的重要并发症之一。 ,是儿童神经功能障碍的常见原因之一。严重者常有后遗症,如脑瘫、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。
新生儿缺氧缺血性脑病的原因有很多。婴儿从出生到足月都容易患这种疾病。主要原因如下:
1.母亲因素:高危妊娠、产后出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。
2.分娩过程中的因素:如迟产、急产、胎位异常、手术或应用麻醉等。
3.胎儿因素:宫内发育迟缓、早产、过期产等。
4.胎盘异常:胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能障碍或结构异常等。
5.脐带血阻塞:如脐带脱垂、受压、打结或缠颈等。
6.新生儿疾病:如反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、严重心力衰竭、休克和红细胞增多症等。
新生儿缺氧缺血性脑病后遗症
新生儿缺氧缺血性脑病是否有后遗症,取决于缺氧缺血性脑病造成脑损伤的程度和程度。患有严重疾病的婴儿可能患有出现脑瘫、癫痫、智力低下、行为异常等症状,而病情程度低的人可能没有后遗症。上述异常可以是单一疾病表现,也可以是多种疾病同时存在,如脑瘫、癫痫、智力低下、行为异常,或脑瘫+癫痫、脑瘫+癫痫+智力低下等。多种疾病,提示脑损伤范围比较广泛。由于新生儿早期临床表现不典型,需要定期监测以确定是否受影响。
新生儿缺氧缺血性脑病的表现
新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期新生儿窒息导致脑损伤。一般出生后1周内常出现一系列脑功能障碍表现:
1.意识障碍:表现为中枢神经系统的一种状态兴奋或抑制,或两者交替出现。前者表现为烦躁、烦躁、吐奶、尖叫;后者表现为嗜睡、反应迟钝和昏迷。
2.原始反射异常:拥抱反射、握持反射过度活跃、减弱或消失,吸吮反射减弱或消失。
3.有些孩子的前囟显得饱满、紧张。
4.肌张力变化:增加、减少甚至变软,症状较轻的儿童肌张力正常。
5.病情严重时可出现抽搐,常表现为面部和四肢不规则、不规律的节律性抽动,如反复眨眼、眼球偏斜、震颤、凝视等;吸吮舌头、咀嚼舌头、咂嘴等阵发性活动;上肢或下肢进行周期性活动,如划船或骑自行车,以及阵发性呼吸暂停。
6.患有严重疾病的儿童可能患有中枢性呼吸衰竭、瞳孔改变以及间质张力增高等脑损伤表现。
7.吸入性肺炎是最常见的并发症。
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