新生儿颅内出血根据出血部位可分为四种类型,即硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围-脑室内出血、脑实质出血。

新生儿脑出血有哪四种类型?

1.硬膜下出血

多由产伤引起。抽搐、偏瘫、斜视等神经症状一般在出生后24小时出现。轻度出血可能无症状,几个月后会出现硬膜下积液,严重者可能在出生后几小时内死亡。两种最常见的类型是大脑镰撕裂和小脑幕撕裂。

二、脑实质出血

出血多为小静脉栓塞,使毛细血管压力增高,导致破裂出血。如果出血部位在脑干,瞳孔变化,呼吸不规则,早期可出现心动过缓,前囟张力可能不高。主要后遗症是脑瘫、癫痫和智力低下。下肢运动障碍更为常见。

3.脑室周围-脑室内出血

常因缺氧引起,多见于胎龄小于32周、体重<1500g的早产儿。多在出生后72小时内发生,常表现为不进食、体温不升高、呼吸暂停、嗜睡、肌张力减退、拥抱反射丧失等抑制症状,以及烦躁、脑尖叫、肌肉震颤、并凝视着。呼吸不规则或呼吸暂停是严重疾病中最常见的症状。

四、蛛网膜下腔出血

大多有产伤史。典型症状是生后第二天抽搐,间歇性好,多数预后良好,个别病例可有由于粘连而引起脑积水的后遗症。少量出血者无症状。大量失血的人往往会在短时间内死亡。