少数患者经过上述方法后仍无法控制血糖。这时就需要注射胰岛素,严格控制血糖,以保证母体和胎儿的健康,避免出现并发症。

1.妊娠高血压

孕前或孕前12周的高血压,这类孕妇通常患有特发性高血压,即非妊娠引起的高血压。妊娠20周后发生高血压,即收缩压高于140或舒张压高于90,或妊娠后期血压比早期收缩压或舒张压高30压力高于15,称为妊娠高血压。

(1)母体方面:

妊娠高血压如果控制不好,可能会发生子痫前期。

胎盘早熟必须提前分离,胎儿必须提前分娩。早产儿的后续问题很多,所以最好尽量避免。

如果妊娠高血压症状较重,胎儿死亡率约为6%。

(2)对胎儿:

在高血压的影响下,胎儿的血流出现异常,会导致胎儿在子宫内获得营养不足并且重量相对较轻。还有胎儿生长迟缓(IUGR)的问题。

氧气供应不足,胎儿可能会出现窘迫的迹象(胎儿窘迫)。

妊娠高血压发生得越早,对胎儿的影响就越大。

治疗妊娠高血压,首先要控制血压,预防胜于治疗。

一般会先控制饮食,不要吃太咸的食物。

如果血液血压仍高,口服降压药。

对于症状较重的孕妇,建议住院并给予硫酸镁预防痉挛。

2.先兆子痫

如果有妊娠高血压综合征并伴有水肿或蛋白尿,或两者兼而有之,则称为先兆子痫。先兆子痫合并抽搐称为子痫,母亲和胎儿的死亡率特别高。

子痫症状严重,胎儿死亡率为10-28%,早产概率为15%。

子痫前期三大症状:高血压、蛋白尿、全身水肿。它们出现的顺序并不确定,严重程度因人而异。其他临床症状包括头痛、体重增加、上腹痛、视力模糊、少尿、胎儿体重过低或急性窘迫、凝血因子耗竭和胎盘过早分离。

先兆子痫的真正原因仍然没有最好的解释。

主要病理变化是血管痉挛和水盐潴留。

这些变化的影响是肾脏的过滤功能降低,胎盘的血液供应也减少,因此血压升高,尿液中出现蛋白质和水肿,胎儿还很不发达。

子痫前期孕妈妈的生活规则

如果出现子痫前期的征兆,准妈妈们不要过于恐慌,应注意以下几点:< /p>

(1)饮食控制:避免吃过咸的食物,如:腌制品、罐头食品。

(2)保持高蛋白饮食:每天摄入80-90克蛋白质,以补充尿液中丢失的蛋白质。

(3)多卧床休息(最好左侧卧)。

(4)保持情绪稳定:建议多卧床休息,保持良好心情,减轻负担在身体上。

(5)自我监测血压:建议每天早晚测量血压,了解血压变化,如有异常立即就医。

(6)重症需要药物治疗:如果症状严重,可能需要住院治疗,并使用药物降低血压,并监测药物治疗后的病情。

3.妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是指孕前没有糖尿病的妊娠期出现高血糖现象,其发生率约为1%~3%。

可能是由于糖尿病或者怀孕期间女性荷尔蒙分泌过多造成的。黄体酮和肾上腺皮质会增强人体对胰岛素的抵抗力,导致血糖升高。

如果有以下因素,应及早检查:(1)产前糖尿病史。 (2)家族中有糖尿病史。 (3) 已生育体重超过4000克的婴儿。 (四)产过死产或者先天畸形婴儿的。 (5)有反复流产史。 (6)肥胖。 (7)持续性阴道念珠菌感染。 (8)尿糖。 (9)羊水过多。 (10)估计胎儿体重过重。

筛查方法

怀孕24周至28周期间喝50克糖水。

一小时后测试您的血糖。如果你的血糖超过标准140mg%,就需要做100g糖耐量试验。

100克糖耐量试验必须事先空腹。

饮用100克糖水前抽血一次,饮用后1、2、3小时再次抽血。

如果四项血糖值中有两项或两项以上超标,即可诊断为妊娠期糖尿病。

影响

(1)母亲的影响: *可能导致糖尿病酮症酸血症。 * 高血糖高渗性非酮酸糖尿病昏迷。 *怀孕了患有妊娠糖尿病的男性在十年内患糖尿病的几率约为 50%。

(2) 对婴儿和新生儿的影响:*低血糖*Macrosinia。 * 呼吸窘迫综合症。 *电解质失衡:如低钙血症和低镁血症、黄疸、产伤、死产以及脑瘫发病率增加。