少数患者经过上述方法后仍无法控制血糖。这时就需要注射胰岛素，严格控制血糖，以保证母体和胎儿的健康，避免出现并发症。

1.妊娠高血压

孕前或孕前12周的高血压，这类孕妇通常患有特发性高血压，即非妊娠引起的高血压。妊娠20周后发生高血压，即收缩压高于140或舒张压高于90，或妊娠后期血压比早期收缩压或舒张压高30压力高于15，称为妊娠高血压。

（1）母体方面：

妊娠高血压如果控制不好，可能会发生子痫前期。

胎盘早熟必须提前分离，胎儿必须提前分娩。早产儿的后续问题很多，所以最好尽量避免。

如果妊娠高血压症状较重，胎儿死亡率约为6%。

（2）对胎儿：

在高血压的影响下，胎儿的血流出现异常，会导致胎儿在子宫内获得营养不足并且重量相对较轻。还有胎儿生长迟缓（IUGR）的问题。

氧气供应不足，胎儿可能会出现窘迫的迹象（胎儿窘迫）。

妊娠高血压发生得越早，对胎儿的影响就越大。

治疗妊娠高血压，首先要控制血压，预防胜于治疗。

一般会先控制饮食，不要吃太咸的食物。

如果血液血压仍高，口服降压药。

对于症状较重的孕妇，建议住院并给予硫酸镁预防痉挛。

2.先兆子痫

如果有妊娠高血压综合征并伴有水肿或蛋白尿，或两者兼而有之，则称为先兆子痫。先兆子痫合并抽搐称为子痫，母亲和胎儿的死亡率特别高。

子痫症状严重，胎儿死亡率为10-28%，早产概率为15%。

子痫前期三大症状：高血压、蛋白尿、全身水肿。它们出现的顺序并不确定，严重程度因人而异。其他临床症状包括头痛、体重增加、上腹痛、视力模糊、少尿、胎儿体重过低或急性窘迫、凝血因子耗竭和胎盘过早分离。

先兆子痫的真正原因仍然没有最好的解释。

主要病理变化是血管痉挛和水盐潴留。

这些变化的影响是肾脏的过滤功能降低，胎盘的血液供应也减少，因此血压升高，尿液中出现蛋白质和水肿，胎儿还很不发达。

子痫前期孕妈妈的生活规则

如果出现子痫前期的征兆，准妈妈们不要过于恐慌，应注意以下几点：< /p>

(1)饮食控制：避免吃过咸的食物，如：腌制品、罐头食品。

（2）保持高蛋白饮食：每天摄入80-90克蛋白质，以补充尿液中丢失的蛋白质。

（3）多卧床休息（最好左侧卧）。

（4）保持情绪稳定：建议多卧床休息，保持良好心情，减轻负担在身体上。

（5）自我监测血压：建议每天早晚测量血压，了解血压变化，如有异常立即就医。

（6）重症需要药物治疗：如果症状严重，可能需要住院治疗，并使用药物降低血压，并监测药物治疗后的病情。

3.妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是指孕前没有糖尿病的妊娠期出现高血糖现象，其发生率约为1%~3%。

可能是由于糖尿病或者怀孕期间女性荷尔蒙分泌过多造成的。黄体酮和肾上腺皮质会增强人体对胰岛素的抵抗力，导致血糖升高。

如果有以下因素，应及早检查：（1）产前糖尿病史。 (2)家族中有糖尿病史。 (3) 已生育体重超过4000克的婴儿。 （四）产过死产或者先天畸形婴儿的。 (5)有反复流产史。 (6)肥胖。 (7)持续性阴道念珠菌感染。 (8)尿糖。 (9)羊水过多。 (10)估计胎儿体重过重。

筛查方法

怀孕24周至28周期间喝50克糖水。

一小时后测试您的血糖。如果你的血糖超过标准140mg%，就需要做100g糖耐量试验。

100克糖耐量试验必须事先空腹。

饮用100克糖水前抽血一次，饮用后1、2、3小时再次抽血。

如果四项血糖值中有两项或两项以上超标，即可诊断为妊娠期糖尿病。

影响

（1）母亲的影响： *可能导致糖尿病酮症酸血症。 * 高血糖高渗性非酮酸糖尿病昏迷。 *怀孕了患有妊娠糖尿病的男性在十年内患糖尿病的几率约为 50%。

(2) 对婴儿和新生儿的影响：*低血糖*Macrosinia。 * 呼吸窘迫综合症。 *电解质失衡：如低钙血症和低镁血症、黄疸、产伤、死产以及脑瘫发病率增加。