文献报道,产后感染期间母乳喂养对母亲或婴儿没有伤害或不良影响,但一些医院仍然认为感染严重的母亲应暂停母乳喂养,排除母乳,防止乳房充血肿胀。

子宫内膜炎

发生时间:

主要发生在产后2周左右。

感染来源:

剖宫产、产程破水时间过长、分娩时受伤、产妇贫血和社会经济地位较低的母亲是5个主要发生因素。子宫内膜炎是产褥期发烧最常见的原因。其发病率约为3.8%。可能是之前羊膜腔炎症,继而子宫肌层炎症、输卵管炎症、盆腔脓肿等的结果。

治疗方法:

<抗生素仍然是主要治疗方法。在此期间治疗时,应特别注意对青霉素耐药的细菌。抗生素的使用方向需要多方面考虑。

剖腹产后伤口炎症

好发时间:

主要发生在剖腹产后1-2周内。

感染源:

由于剖腹产的伤口比自然产的伤口大,出血量也会增多;一般来说,出血量平均会增加100~1,000cc。许多。只要手术时间较长,出血量就会增加,伤口感染的机会就会增加,这是自然分娩中很少发生的并发症。剖腹产后,伤口愈合时间比自然产要长。另外,子宫上还有一道伤口疤痕。这个伤口可能会在下次怀孕时导致伤口破裂或子宫破裂。死亡率很高。为了避免这一悲剧的发生,需要一段时间让伤口恢复,伤口的消毒、使用的缝线、注意手术技巧等都是预防子宫破裂的方法。

治疗:

根据伤口情况,如果伤口发炎较轻,可以考虑口服抗生素。如果伤口发炎很严重,必须考虑口服抗生素,并且必须考虑伤口清创手术、频繁更换敷料以及随后的伤口重新缝合手术。

乳腺炎

好发时间:

一般是产后第10天到第14天。

感染源:

乳腺炎由金黄色葡萄球菌引起。致病菌通常来自婴儿的口腔和鼻子,然后寄居在母亲的乳头和乳晕中。当乳头出现病变或裂纹时,致病菌就会上行至哺乳系统,造成乳汁滞留,形成细菌生长的培养基。真正的乳腺炎与局部乳腺炎不同由于乳管阻塞引起的乳房炎症;前者是细菌引起的感染,需要治疗来控制病情,而后者则是良性症状,只要给予乳房按摩和经常喂食就可以改善。病理上,乳腺炎多见于初产妇女。主要发病机制是产后身体抵抗力下降,容易让病菌侵入、生长、繁殖。

临床表现:

患者多以乳房胀痛开始,继而在乳房外上四分之一处出现明显压痛的肿块。乳房明显肿胀、疼痛,皮肤发红,局部皮温升高。如果治疗不充分,可出现高热、寒战、脉搏快、同侧淋巴结肿大、白细胞增多等症状。

治疗:

治疗通常包括卧床休息、热敷、液体摄入和抗生素。堵塞乳腺导管或乳腺炎通常会在吸奶后一天内得到改善。如果症状非常严重,有明显的发烧、乏力症状,或者乳头干裂,或者吸奶后24小时内奶水没有好转,就需要去看医生了。一旦用药,即使症状改善,仍需完成一个疗程。如果提前停药,可能会复发。这些药物对宝宝没有影响,仍然可以继续母乳喂养。如果服药5天后仍有疼痛性包块,考虑是否化脓。用空针吸取质量含量是最简单、正确的判断方法。如果是化脓,可以采用局部麻醉切开引流,不需要住院。外科医生在切伤口时,会尽量远离乳晕,以免影响哺乳。治疗期间仍然可以进行母乳喂养即使医生不建议母乳喂养或者母亲不想用该侧母乳喂养,另一侧乳房也可以继续母乳喂养。

对宝宝的影响:

一般的哺乳原则是排除乳汁,可以继续喂奶,休息即可。母亲在感染期间应能够继续母乳喂养,以避免乳汁停滞和乳房肿胀,这是感染和脓肿的因素。据文献报道,感染期间母乳喂养对母亲或婴儿没有任何伤害或不良影响,但一些医院仍然认为感染严重的母亲应暂停母乳喂养,排除母乳,防止乳房充血肿胀。