顺产时避免会阴撕裂的姿势 有效修复方法分享
会阴撕裂最有可能发生在自然分娩过程中,也就是婴儿头部出来的那一刻。那么我们怎样才能尽可能的避免这种情况的发生呢?下面,大家可以参考小编给大家分享的姿势,避免正常分娩时会阴撕裂。
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I度会阴撕裂伤:指会阴部皮肤、粘膜撕裂伤,包括阴唇、前庭粘膜破裂伤。
会阴二度撕裂伤:会阴部皮肤、粘膜、肌肉撕裂伤,但肛门括约肌完好。
会阴三度撕裂伤:会阴部皮肤、粘膜、会阴体、肛门括约肌完全撕裂伤,常伴有直肠壁撕裂伤。
正常分娩时避免会阴撕裂的体位
胎头即将娩出时, 持续时间分娩过程中中医护士必须注意的一件重要事情就是保护会阴。如果医疗保健提供者认为女性有会阴撕裂的风险,则会对女性进行会阴切开术。侧切口后,助产士可以帮助胎儿随着子宫的收缩而缓慢分娩。胎儿娩出后,切口将被缝合。这样做,不仅可以防止妈妈撕裂会阴,还可以防止胎头因长时间受压而受损。
胎头娩出时,产妇应放慢分娩速度。如果速度太快,就来不及保护会阴。这时,产妇要与医生和助产士密切配合,最重要的是掌握呼吸。当子宫开始收缩时,产妇应遵循以下步骤:
1.弯曲双腿起身分开;
2.腰部尽量放松,不要用力;
3.放松四肢,双手抓住产床两侧;
4.稍微张开嘴,张开嘴呼吸;
5.不需要用力时,进行短而浅的呼吸,如长跑后气喘吁吁,发出“哈、哈”的声音;
p>6.按照助产人员的指示,当宫缩到来时深呼吸并屏住,双手抓住产床两侧,像排便一样用力压住下颌。 #p#subtitle#e#
顺产的有效修复方法
会阴撕裂修复方法
会阴完全撕裂伤常用的手术修复方法有两种:
分层修复法
手术步骤如下:
1.外阴用阴道消毒;
2.用肥皂水和纱布擦洗外阴和阴道。用清水冲洗干净,d 然后用新洁尔灭 1:1000 冲洗外阴和阴道。直肠内内置纱布卷,防止肠道分泌物溢出,切开外阴壁前,可用75%酒精消毒。
3.暴露术野:铺上无菌手术单,将小阴唇向两侧分开,缝合大阴唇和消毒片
4。切口:用组织钳夹住破裂的直肠阴道壁末端。在阴道粘膜与直肠粘膜交界处向肛门两侧凹陷一侧,即肛门括约肌缩入断端的皱襞一侧切开。修剪掉剩余的疤痕组织。
5.分离阴道壁与直肠壁:用组织钳拉动阴道壁,用弯钝剪刀插入阴道与直肠交界处。钝头朝前,钝头与钝头在中线处分开p侧向上,将阴道壁和直肠壁分开。用纱布盖住手指,尽可能向上和两侧剥离,直肠游离区较宽。那么缝合直肠壁时可以减小张力,以免缝合线开裂,影响愈合。
6.修复直肠前壁:第一层用铬00肠线间断缝合,不穿过粘膜。第一针是最重要的,应该缝合在伤口顶部上方。第二针在顶部,间断缝合,针距约1/2厘米。第二层被加固并用连续的木材针迹掩埋,从第一层的第一针迹上方开始。最好缝合第三层,包括一些肌肉纤维和结缔组织,然后将第二层翻到里面并将直肠推回。
7.寻找肛门括约肌残端
缩回的肛门括约肌残端可见于肛门皮肤皱襞凹陷处。首先将弯曲血管钳伸入皮下组织,分离间隙;然后将组织钳伸入间隙,尽量一次性挤出大量括约肌断端,避免多次拉扯,造成少数肌纤维损伤。找到两侧残端向中线拉动,将一根手指插入肛门,感觉肛指是否收紧。缝合括约肌用2-3针中型丝线缝合,可以稍后再缝合括约肌,因为缝合括约肌后外开口变小,影响肛提肌的缝合。
8.对称缝合提肛肌。
以上是小编给大家分享的正常分娩时避免会阴撕裂的姿势。准妈妈们可以详细参考一下,希望对大家有帮助不。
以后要注意根据阴道后壁的修复来建立会阴体。
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